הישגי המשרד
מסגר בגיל 51, שסבל ממגוון בעיות רפואיות (סוכרת, דום נשימה בשינה, פיברומיאלגיה, סוגרת מטופלת באינסולין, בעיות אורטופדיות בגב תחתון, אצבעות, פולינוירופתיה היקפית ועוד) פנה אליי למיצוי זכויותיו מול ביטוח לאומי.
בהתחלה, ועדה רפואית קבעה לו נכות משוקללת בשיעור 82%, אך הוועדה טענה שהוא יכול להמשיך בעבודתו. הגשנו ערר, הצלחנו להעלות את הנכות ל-85%, אך הועדה עדיין עמדה על החלטתה השערורייתית שאין אי-כושר עבודה.
לבסוף, בוועדת עררים, ולאחר הגשת חוות דעת רופא תעסוקתי ותקדימים משפטיים, הוחלט על 100% אי-כושר לצמיתות. בזכות ההחלטה, הלקוח יקבל מעל 1,100,000 ₪
לאורך חייו. תודה לצוות האלוף שלי שלא ויתר לרגע! 😁
בנוסף ל- 33,754 ₪ שכבר קיבלה מביטוח לאומי.
זאת, מעבר לתגמולים קצבת שאירים שהיא קיבלה ותקבל מהמוסד לביטוח לאומי שמוערכת בסך 224,000 ₪, וכן מעבר לקצבת פנסיית שאירים שקיבלה ותקבל ממקום עבודתו של בעלה ז"ל בחברת החשמל שמוערכים בסך 2,200,000 ₪.
זאת, לאחר ששכנעתי את חברי הועדה הרפואית להעניק לו נכות נפשית בשיעור 40% לצמיתות ודרגת אי כושר בשיעור 100% לצמיתות עקב אי יכולת לעבוד. בנוסף, יהיה הוא זכאי לקבלת סל שיקום ממשרד הבריאות.
כך שהוא לא יטורטור עוד לסניף הביטוח הלאומי להוכיח את מה שברור. מעתה הוא יקבל 7,469 ₪ כל חודש ובמצטבר כ- 3.8 מליון ₪ לכל החיים.
הגיע אלי לצורך הגדלת קצבת הנכות הכללית שקיבל מגיל 18 לבדו (דרגת אי-כושר 65%, שלאחר מכן הגדלתי לו ל - 100%). הוא בכלל לא שיער שניתן לקבל בנוסף לנכות כללית, גם קצבת שירותים מיוחדים. כעת הוא יקבל קצבה חודשית של 6,194 ₪ לכל החיים, ובסך הכול כ- 4,000,000 ₪.
בהתאם להצעת הפשרה שניתנה ע"י ביהמ"ש.
אישה צעירה שנפגעה בתאונת אופנוע פרטי בדרך חזרה מהעבודה, פנתה אלי למיצוי זכויותיה מול המוסד לביטוח לאומי. לאחר ארבע שנים של מלחמה על מלוא זכויותיה, לרבות ועדות רפואיות בסניפים שונים, מספר סבבים של ועדה רפואית לעררים, ערעור שהתקבל לביה"ד לעבודה בשאלות משפטיות, שלושה סבבים של עיון חוזר של ועדת רשות לעניין תקנה 15, נקבעה נכותה הרפואית המשוקללת בשיעור 51% לצמיתות (בגין שרש כף יד, צלקת, כאב ראש, פיברומיאלגיה, סחרחורות ונכות נפשית, בלי ביצוע חפיפה אסורה 
בין הנכויות השונות), ולאחר הפעלת תקנה 15 בתוספת 25% נכותה לתשלום הינו בשיעור 63%, ועקב כך זכאית לתגמולי נכות מעבודה בסך כולל של מעל 1,900,000 ₪
בחור בן 41 נפגע בתאונת דרכים במהלך עבודתו עם רכב המעסיק. ועדה רפואית מדרג א' של המוסד לביטוח לאומי קבעה ללקוח המשרד נכות בשיעור 14.5% לצמיתות בלבד. ועדה רפואית לעררים קיבלה את הערעור והגדילה את הנכות ל- 24%, דבר שהגדיל את הזכאות לסך למעלה מ- 650,000 ₪ לעבר ולעתיד. ועדה רפואית בתביעה להחמרת מצב קיבלה את התביעה ובחודש 06/2019 הגדילה את הנכות ל- 38% והפעילה את תקנה 15 ב- 1/4 כך שנכותו הכוללת בשיעור 48%. כתוצאה, הקצבה החודשית גדלה לסך העולה על 6,000 ₪ בחודש אותו יקבל למרות עיסוקו. בהתאם, הזכאות הכוללת לגמלאות נכות מעבודה מהביטוח הלאומי גדלה אף היא לסך למעלה מ- 1,720,000 ₪ לעבר ולעתיד (עד גיל תוחלת חיים).
מעל 124,000 ₪ (תשלום רטרו) וקצבה חודשית בסך 4,654 ₪ (לכל החיים) ובסך כולל של כ- 1,500,000 ש"ח ❗ לעבר ולעתיד, לאחר מלחמת התשה שנמשכה מעל 5 שנים ו- 15 ועדות רפואיות❗ סכומים אלו ישולמו לאם יחידנית בגיל 29 (היום) שהחלה לסבול מבעיות רפואיות רבות (כאבי בטן, כאבים והגבלות תנועה של עמ"ש, הפרעת אישיות, פיברומיאלגיה ועוד) עקב ניתוח בריאטרי כושל שביצעה כדי להוריד במשקל על מנת להקל על כאבי גב תחתון מהם סבלה בעקבות תאונת דרכים. סיפוק אדיר. אני מלא גאווה בלקוחה הלביאה ומוריד בפניה את הכובע, כשלא ויתרה ולא התייאשה אל מול הקשיים הרבים שהערימו עלינו רופאי המוסד לביטוח לאומי לאורך הדרך, והכול תוך כדי התמודדות אישית שלה כאם יחידנית ותוך ניהול הליך גירושין לא קל.
בחור בן 35 שנפגע במהלך עבודתו כטכנאי מזגנים, כאשר שמן מזגנים ניצת במהלך עבודת הלחמה וגרם לפיצוץ אדיר. ועדה רפואית מדרג א' של המוסד לביטוח לאומי קבעה לו נכויות זמניות, כאשר בסופן, נקבעה דרגת נכות בשיעור 32% לצמיתות בתחומים: כירורגיה פלסטית, אורטופדיה ופסיכיאטריה. בהתאם, אותו נפגע קיבל ויקבל גמלאות נכות מעבודה מהביטוח הלאומי בסך למעלה מ- 1,000,000 ₪ לעבר ולעתיד (עד לגיל תוחלת חיים).
ביום 4.2.2018 בית משפט השלום בתל אביב ע"י כב' השופט טל חבקין נתן תוקף של פסק דין לפיו ישולמו ללקוחת המשרד סך 1,080,000 ש"ח (מעבר לתגמולי הביטוח הלאומי אותם תקבל עד לגיל פנסיה) לאחר שנפגעה בתאונת דרכים כאשר באה לצאת מהרכב והרכב החל להתדרדר לאחור ופגעה בה. כתוצאה נותרו לה נכויות בתחום האורטופדיה, הפסיכיאטריה, הפלאסטיקה וא.א.ג. כעת היא תוכל לשקם את חייה ולהתחיל מהמקום שבו הפסיקה.
תשלום בסך כולל של כ- 631,000 ש"ח ❗ יקבל אריתראי בגיל 43, שנפגע בתאונת דרכים עת רכב עם אופניים חשמליים ברחובות ת"א. רכב פגע בו וגרם לו נזקי גוף ניכרים (27% נכות אורטופדית, 5% נוירולוגית, 12% צלקת, 7.5% פסיכיאטרית). נהג הרכב היה ללא רישיון נהיגה (נהג בשלילה), ולכן מבטחת הרכב לא נתנה לו כיסוי ביטוחי. על כן, מי שאחראית על תשלום הפיצויים היא "קרנית". בנוסף לתשלומים תכופים שקיבל בסך 72,000 ש"ח, ובנוסף לתשלום בסך 89,000 ש"ח שיועבר לכיסוי הוצאות אשפוז בבית חולים, יועברו לו עוד 470,000 ש"ח.
פיצויים בסך 565,065 ש"ח ❗ יקבל דוקטור בפילוסופיה בגיל 45, שנפגע בתאונת דרכים כאשר רכבו התנגש במשאית (ניתן לראות את שאריות הרכב ? התמונה אמיתית) ונפגע בגופו ובנפשו (10% גב תחתון, 2.5% פסיכיאטרית, 10% צלקות מזכוכיות בפניו). חברת הביטוח טענה כי מדובר בתאונת עבודה וטענה לניכוי רעיוני, אולם לאחר שהצגנו את הגרסה מדוע לא מדובר בתאונת עבודה (סטייה מהדרך) וטענתי כי המל"ל לא יכיר בתאונה זו כתאונת עבודה בהתאם לגרסה זו, המבטחת לבסוף הסכימה לקבל את הצעת הפשרה שהוצעה ע"י ביהמ"ש, אשר היטיבה עם התובע וקיבלה, לדעתי, לפחות בחלקה, את הטענה כי לצלקות שנותרו בפניו אופי תפקודי.
לאחר שליחת דרישת תשלום, חברת הביטוח בפוליסת חובה הציעה פשרה בסך 45,000 ש"ח בלבד. משכך הוגשה תביעה אל בית המשפט. לאחר שמומחה רפואי מטעם ביהמ"ש כמעט חירב את התיק כאשר הוא קבע נכות רפואית נמוכה מזו שקבע מומחה הנתבעות (15% על שלושה שברי דחיסה קטנים בחוליות, וללא נכות בגין מגבלות בתנועה!), למרות זאת ולאחר משא ומתן אפקטיבי, לקוח המשרד יקבל פיצוי בסך 480,000 ש"ח לאחר שביהמ"ש נתן ביום 23.6.2019 תוקף של פסק דין להסכם פשרה.
לאחר שליחת דרישת תשלום, חברת הביטוח בפוליסת חובה הסכימה לשלם 5,500 ש"ח בלבד. לאחר שהוגשה תביעה אל בית המשפט, ולאחר מיצוי ההליך הרפואי הנדרש ובדיקתו ע"י מומחים רפואיים מטעם ביהמ"ש שקבעו כי נותרו לו נכויות בתחומים האורטופדיה וא.א.ג., ביום 17.8.2017 בית משפט השלום בתל אביב נתן תוקף של פסק דין להסכם פשרה, לפיו ישולם לו סך 430,000 ש"ח, ללא שהיה צורך בקבלת הצעה או בהתערבות השופט.
פטור ממס הכנסה - לצמיתות. לנפגע עבודה שנפצע בעבודתו ונגרמו לו נכויות קשות. מדובר בחיסכון של כ- 400,000 ש"ח ❗ אותו יחסוך הנפגע במהלך עבודתו.
התובעת שנפגעה בשתי תאונות דרכים המהווות גם תאונות עבודה, לא פנתה לקבלת טיפול נפשי כלשהו (לא פסיכיאטרי, לא פסיכולוגי ולא אחר). לאחר שהועדה הרפואית שוכנעה שרק פסיכיאטר יכול לדון בעניינה, מונה לה מומחה פסיכיאטר. לאחר שהפסיכיאטר בדק את התובעת, ולאחר ששוכנע שהלקוחה זכאית לנכות נפשית למרות היעדר תיעוד רפואי כלשהו (רק על סמך תלונותיה), נקבעה נכות נפשית בשיעור 10% לצמיתות. כתוצאה, התובעת קיבלה גימלאות מביטוח לאומי בסך 72,453 ש"ח ולאחר שהוגשה תביעה לביהמ"ש ניתן פסק-דין לפיו היא זכאית בנוסף לגמלאות, לפיצויים ממבטחת החובה בסך 136,347 ש"ח. בסך הכול למעלה מ- סך 205,000 ש"ח. כבונוס: פסק-הדין קבע כי שכר הטרחה ששילמה בגין הייצוג בועדות הביטוח הלאומי, מהוות הוצאות שיש להשיב לה במלואן (פעם ראשונה שמוחזר מלוא שכה"ט כהוצאות).
עיריית נתניה רשמה מספר דוחות חניה לעובד שלה (עובד סוציאלי), למרות שהיו לו תווי חניה שקיבל מהעירייה ולמרות שהדוחות בוטלו בעל-פה, ולמרות התיישנותם, ולאחר שנים רבות התחילה לגבות אותם ע"י חברת גבייה הדס, לרבות עיקול בנק ורכב. מה שהעובד לא עשה, לא עזר והעירייה לא ביטלה. לבסוף, הוגשה תביעה בהליך פלילי לביטול הדוחות. לאחר שהתעשתה, העירייה ביטלה את הדוחות אבל הנזקים כבר נעשו. הוגשה תביעת נזיקין אזרחית-נזיקית-לשון הרע, וכב' השופט זכריה ימיני פסק ביום 1.9.2019 פיצויים והוצאות בסך למעלה מ- 188,000 ש"ח (הסכום הגבוה ביותר שנפסק בתיקי דוחות חניה עד היום) ולא חסך ביקורת נוקבת על התנהלותה.
התובעת נפלה כתוצאה מתיקון לקוי ומסוכן שנמצא צמוד לבור הביוב. התובעת עבדה באופן חלקי והתקיימה מנכות כללית (ששיעורה גדל עקב הנפילה). לאחר שניתנה הצעת ביהמ"ש על בסיס נכות בשיעור 20% לצמיתות, ולאחר מו"מ ענייני שלקח בחשבון ניכוי יחסי של תגמולי נכות כללית והשכר הזעום שהשתכרה לפני אירוע הנפילה, הסתיים התיק לשביעות רצונה בפשרה בסך למעלה מ- 179,000 ש"ח שקיבלה ביום 31.7.2019 תוקף פסק דין ע"י כבוד השופטת עידית קצבוי מביהמ"ש השלום בתל אביב.
הקשישה הפכה לסיעודית וקיבלה קצבת סיעוד מהביטוח הלאומי. לאחר שניתנה הצעת ביהמ"ש לפיה התביעה נבלעת בתגמולי המל"ל ולמרות זאת הוצע לסיים בסך 45,000 ש"ח בפשרה, ולאחר מו"מ ענייני שלקח בחשבון ניכוי של תגמולי הסיעוד לעבר ולעתיד והייתכנות שנשכנע את ביהמ"ש שהיא זקוקה למטפל צמוד 24 שעות ביממה (ועלותו), ובהסתכלות גם על גילה המופלג והקושי לנהל הליך הוכחות, הסתיים התיק בפשרה בסך 175,000 ש"ח שקיבלה ביום 15.8.2019 תוקף פסק דין ע"י כבוד השופט ירון בשן מביהמ"ש השלום בתל אביב.
פיצויים בסך 130,000 ₪ ❗ זה הסכום שיגלה קטין (בגיל 2.5 בעת הפציעה), כשיגיע לגיל 18 בחשבון הבנק שלו, שנפתח על שמו לאחרונה, לאחר שהוריו דאגו להשיג עבורו, באמצעותי, פיצויים ממבטחת גן ילדים שם הוא נפצע, לאחר שסייעת דחפה אותו בטעות וכתוצאה נפל ושבר את הירך. לאחר ניתוח לקיבוע הירך ותקופת החלמה לא נעימה, מתסכלת ומורטת עצבים עבור הקטין והוריו, הקטין התאושש בסופו של דבר בעזרה גדולה מרופאיו המקסימים (קוסמים בחלוק לבן), וזאת משום הוא נותר לשמחת הוריו עם נכות זמנית בלבד. לפני הגשת התביעה, חברת הביטוח של הגן לא היתה מוכנה לשלם ולו שקל אחד מעל ל- 20,000 ₪. לא אמרנו נואש. למרות הנכות הזמנית, ולאחר שהוגשה תביעה לביהמ"ש מגובה בחוות דעת רפואית, נוהל מו"מ ענייני עם המבטחת של הגן ותוך פרק זמן לא ארוך ולפני שהגישה כתב הגנה, מבטחת הגן הסכימה להגדיל את סכום הפיצויים באופן משמעותי והתיק הסתיים בפשרה לשביעות רצון ההורים. בימ"ש, בפסק דינו, הורה על הפקדת הסכום לחשבון בנק שנפתח על שם הקטין, על מנת לוודא שהקטין יהנה מהפיצויים לכשיגיע לגיל 18, אז תחכה לו הפתעה נעימה שהוריו דאגו לה, על הסבל שעבר בילדותו.
אישה שילמה כל חייה תגמולי סיעוד וציפתה כשתצטרך חלילה, תקבל כספים למימון סיעודה. כשחלתה במחלה סופנית ונפגעה אורטופדית קשות, היא הפכה למרותקת לביתה וסיעודית באופן מלא. לאחר שפנתה ל"מכבי" שהפנתה אותה לחברת הביטוח "כלל", תביעתה סורבה. למה? חברת הביטוח שלחה אליה חוקר פרטי שבשיטות התחזות והפחדה "השיג" באופן פסול צילום שעליה נסמכה "כלל" בדחיית התביעה. לאחר שהגשנו תביעה נגד "כלל" ולאחר הליך גישור יעיל, היא פוצתה בסך 50,000 ש"ח ובנוסף תמשיך לקבל תגמולים בסך 3,700 ש"ח כל חודש עד חמש שנים.
התובעת הגיעה אל משרדי לאחר שתוצאת הניתוח שעברה תחת ידי פלסטיקאי מוכר הותירו אותה עם צלקות נרחבות. הוגשה נגד הרופא תביעת רשלנות רפואית בשל ניתוח חזה רשלני ובטענה שלא היתה הסכמה מדעת לניתוח. לאחר שמומחה בית המשפט סבר שהרופא הנתבע לא התרשל, ולאחר מו"מ עיקש מול המבטחת של הרופא הנתבע, נאותה המבטחת לשלם סך כ- 120,000 ש"ח ולסיים את התיק בפשרה.
קטין החליק ונפל במהלך אירוע בר מצווה של בן משפחתו בגן אירועים בראשון לציון. לאחר שהוגשה תביעה לבית המשפט בכפר סבא, השופט אלדד נבו שוכנע שעל המבטחת של גן האירועים לשלם לקטין פיצויים בגין טיפולי השיניים שקיבל לתיקון השברים ושלהם ייזקק בעתיד עד לגיל תוחלת חיים. בהתאם לחוות דעת שהוגשה, שילמה המבטחת לקטין פיצויים בסך 70,000 ש"ח.
לאחר ניהול משא ומתן עם המבטחת של מוסד לשיקום אסירים אלימים, ולאחר השלמה של בירור רפואי מקיף, שולם ללקוח המשרד שהיה במסגרת השיקום באותו מוסד פיצוי בסך 65,000 ש"ח בגין נזקים קלים שנגרמו בתחום הא.א.ג.
לאחר מלחמה מול הביטוח הלאומי, ולאחר שביטוח לאומי ניסה לשלול מאם חד-הורית המגדלת בגבורה לבדה ילד בן 4 את התוספת עבור הילד בענף נכות כללית וזאת בשלל סיבות שונות ומשונות (טענו שיש לקזז דמי מזונות, אח"כ טענו שהרוויחה שכר גבוה), ולאחר התעקשות מול שלל גורמים בסניף המוסד ואינספור שיחות שנערכו שעות על גבי שעות כדי להסביר את הטעויות, בסופו של תהליך ארוך ומוצדק הושג עבור לקוחת המשרד (מורה לריקוד, שנפגעה בסחוס הירך, עברה ניתוח ושיקום ממושך, ונותרה ללא מקורות הכנסה כלשהם), תגמולי נכות כללית ושרותים מיוחדים, לאחר שהוכרה בדרגת אי-כושר 100% וקיבלה תגמולים עבור תקופה של מעל לשנה רטרו בסך כ- 62,000 ש"ח + קצבה חודשית בסך כ- 5,700 ש"ח עד לשיקומה המלא.
פנסיונרית נפלה באוטובוס שבלם בפתאומיות ונפגעה בכף ידה ובכתפה. לאחר קבלת טיפול רפואי חזרה לתפקד כמעט כרגיל והמשיכה הלאה בחייה והיה ספק אם נותרה לה נכות. לאחר שהוגשה התביעה נגד חברת האוטובוסים "דן" והמבטחת שלה החל משא ומתן אפקטיבי שבסופו הוסכם (תוך זמן קצר יחסית) כי מבלי שיהיה צורך בהגשת כתב הגנה, התובעת תפוצה בסך כ- 57,000 ש"ח תוך שחברת הביטוח קונה סיכון בשאלת קיומה של נכות והשלכותיה על התובעת.
לאחר שנגרמו נזקים למעליות בניין בנתניה, כתוצאה ממים רבים שזרמו אל השטח הציבורי עקב סיגריה לוחשת שנזרקה לפח אשפה שיצרה דליקה ועשן שהפעילו ספרינקלרים, סירבה מבטחת אותה דירה לפצות את וועד הבית, בטענה שאין לדיירי הדירה אחריות בנזיקין. כתוצאה, הוגשה נגדהתביעת נזקי רכוש, כשבסופה נאלצה המבטחת לשלם פיצויים בסך 52,000 ש"ח לנציגות הבית המשותף.
לאחר מאבק משפטי בחברת הביטוח הפניקס שהתעקשה ב"שיטת מצליח" להוריד את סך הפיצויים ע"י העלאת טענת אשם תורם, ולאחר חקירות הגורמים המעורבים, בית המשפט דחה בפסק דין מנומק את טענת הפניקס, קיבל את טענות התובעת וחייב אותה לשלם מלוא הנזק לרכב ובגין רכיבים נוספים בסך כולל של 50,382 ש"ח. חבל שביהמ"ש לא הלך עוד צעד והעניש את הפניקס בגין ניסיון קלוקל זה.
לאחר שבוטל דו"ח חניה במסגרת הליך פלילי בבית משפט לעניינים מקומיים בפתח תקווה, הוגשה תביעה אזרחית בבית משפט השלום ברמלה נגד חברת הגבייה "פרנקל את קורן" ועיריית פתח תקווה, בגין נזקים שגרמו אלו ע"י הפעלת פעולות גבייה לא מוצדקות (לרבות ניסיון עיקול מיטלטלין ועיקול חשבון בנק). נפסק, כי אלו ביצעו מעשי רשלנות ופרסום לשון הרע שגרמו לעגמת נפש אצל לקוח המשרד ומשפחתו וכתוצאה מכך נפסק ללקוח פיצויים בסך כ- 28,000 ש"ח.
